男士精子質(zhì)量檢查主要通過(guò)精液分析完成,常見(jiàn)項(xiàng)目包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)及酸堿度檢測(cè)。主要檢測(cè)方式有醫(yī)院精液常規(guī)檢查、計(jì)算機(jī)輔助精液分析、精子功能測(cè)試等。
在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室通過(guò)顯微鏡觀察精液樣本,檢測(cè)精液量、液化時(shí)間、精子總數(shù)、活動(dòng)力分級(jí)等基礎(chǔ)指標(biāo)。需禁欲2-7天后手淫取精,30分鐘內(nèi)送檢。該檢查可初步評(píng)估生育能力,費(fèi)用一般在50-200元。
采用CASA系統(tǒng)對(duì)精子運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行數(shù)字化分析,精確測(cè)定前向運(yùn)動(dòng)精子比例、曲線速度等參數(shù)。結(jié)果比人工鏡檢更客觀,適用于少弱精癥的診斷,費(fèi)用約200-500元。
通過(guò)染色技術(shù)評(píng)估正常形態(tài)精子占比,采用嚴(yán)格Kruger標(biāo)準(zhǔn)時(shí)正常值應(yīng)超過(guò)4%?;尉舆^(guò)多可能影響受精能力,常與精索靜脈曲張、感染等因素相關(guān)。
包括精子穿透試驗(yàn)、頂體反應(yīng)檢測(cè)等特殊檢查,用于評(píng)估精子使卵子受精的實(shí)際能力。適用于多次常規(guī)檢查正常但仍未懷孕的情況,需在生殖中心完成。
分析精漿中鋅、酸性磷酸酶、果糖等成分,可判斷附屬性腺功能。精漿果糖缺乏提示精囊功能障礙,鋅含量降低可能與前列腺炎有關(guān)。
建議檢查前避免熬夜、蒸桑拿等高溫環(huán)境,禁煙酒2周以上。異常結(jié)果需間隔1-2周復(fù)查,持續(xù)異常者應(yīng)到生殖男科進(jìn)一步排查精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常或遺傳因素。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免久坐和緊身褲。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要藥物調(diào)理或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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