肩周炎患者通常需要掛骨科或康復(fù)科。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
骨科是肩周炎的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾病。肩周炎患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查如X光或核磁共振等手段明確診斷,并根據(jù)病情制定治療方案,包括藥物治療、物理治療或關(guān)節(jié)腔注射等。
康復(fù)科適合肩周炎慢性期或術(shù)后恢復(fù)期的患者,主要通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等手段改善肩關(guān)節(jié)功能??祻?fù)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的疼痛程度和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,如超聲波治療、電療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等,幫助患者恢復(fù)肩部正常活動(dòng)能力。
疼痛科適用于肩周炎疼痛癥狀明顯的患者,尤其對(duì)藥物治療效果不佳者。疼痛科醫(yī)生會(huì)采用神經(jīng)阻滯、局部注射或微創(chuàng)介入治療等方式緩解疼痛,同時(shí)結(jié)合藥物管理減輕炎癥反應(yīng),改善患者生活質(zhì)量。
中醫(yī)科可通過(guò)針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)療法治療肩周炎。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎多因氣血瘀滯或風(fēng)寒濕邪侵襲所致,治療上注重疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀,部分患者配合中藥外敷或內(nèi)服可取得較好效果。
若肩周炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病相關(guān),需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查排除系統(tǒng)性風(fēng)濕病,并給予免疫調(diào)節(jié)治療,同時(shí)處理肩關(guān)節(jié)局部癥狀。
肩周炎患者日常應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)肩膀,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期可局部冷敷緩解疼痛,慢性期適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物有助于軟組織修復(fù),控制血糖對(duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)治療。
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