老人肺氣腫可通過日常護理、飲食調整、氧療支持、藥物管理和心理疏導等方式進行綜合護理。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、活動耐力下降等癥狀。
保持室內空氣流通,避免接觸二手煙及刺激性氣體。每日開窗通風2-3次,使用空氣凈化器有助于減少粉塵。指導老人采用腹式呼吸訓練,每日練習10-15分鐘可改善肺功能。注意防寒保暖,預防呼吸道感染,外出佩戴口罩。
選擇高蛋白、高熱量易消化食物,如魚肉、蒸蛋、豆腐等,少量多餐避免飽脹。限制鈉鹽攝入以減輕水腫,每日食鹽不超過5克。多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等,有助于抗氧化。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,但心功能不全者需遵醫(yī)囑控水。
血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上。使用制氧機需保持鼻導管清潔,定期更換濕化瓶蒸餾水。外出活動攜帶便攜式氧氣罐,避免前往高原地區(qū)。夜間睡眠可抬高床頭30度緩解呼吸困難。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑,使用后需漱口預防口腔感染。痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。避免擅自使用鎮(zhèn)靜類藥物抑制呼吸。記錄用藥反應,定期復查肺功能調整方案。
慢性呼吸困難易引發(fā)焦慮抑郁,家屬應耐心傾聽訴求,鼓勵參與社交活動。通過音樂療法、深呼吸放松訓練緩解緊張情緒。幫助制定可實現(xiàn)的小目標,如每日散步10分鐘,增強治療信心。出現(xiàn)嚴重情緒障礙時需尋求專業(yè)心理干預。
肺氣腫老人需每3-6個月復查胸部CT和肺功能,監(jiān)測病情進展。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。保持適度活動如太極拳、散步,以不引起明顯氣促為度。家屬應學習急救措施,備好應急藥物,發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)立即送醫(yī)。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠,避免過度勞累誘發(fā)急性加重。
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