女性尿急尿頻尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、糖尿病等原因引起,可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、物理治療等方式改善。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見原因,典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需增加每日飲水量至2000毫升以上。
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,每日排尿次數(shù)超過8次??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,藥物可選琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片,需配合記錄排尿日記評估療效。
分娩或慢性腹壓增高導(dǎo)致肌群松弛,可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。凱格爾運動是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需生物反饋治療,合并脫垂時考慮使用子宮托。
增大的子宮壓迫膀胱引起尿頻,屬妊娠期生理現(xiàn)象。建議分次少量飲水,避免咖啡因攝入,產(chǎn)后6周癥狀多自行緩解。
血糖超過腎糖閾產(chǎn)生滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需監(jiān)測空腹血糖,控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L,同時排查糖尿病神經(jīng)源性膀胱病變。
建議保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免憋尿行為,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。如癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。定期進行盆底肌鍛煉有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā),坐姿排尿后前傾身體有助于排空殘余尿。
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