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尿毒癥做什么檢查

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尿毒癥患者通常需要進行腎功能檢查、尿液檢查、影像學檢查、電解質(zhì)檢查和血液檢查等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過多項檢查評估病情嚴重程度及并發(fā)癥風險。

1、腎功能檢查

血清肌酐和尿素氮是評估腎功能的核心指標，肌酐清除率可反映腎小球濾過率。慢性腎臟病分期主要依據(jù)估算腎小球濾過率，尿毒癥階段通常低于15毫升每分鐘。胱抑素C檢測對早期腎功能損傷更敏感，可輔助判斷病情進展速度。

2、尿液檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿，24小時尿蛋白定量能準確評估蛋白質(zhì)丟失程度。尿滲透壓和尿比重檢測反映腎小管濃縮功能，尿毒癥患者常出現(xiàn)等滲尿或低滲尿。尿微量白蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。

3、影像學檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，尿毒癥患者多見雙腎萎縮。CT或MRI能鑒別梗阻性腎病等繼發(fā)因素，放射性核素腎圖可評估分腎功能。胸片檢查能發(fā)現(xiàn)尿毒癥肺水腫等并發(fā)癥。

4、電解質(zhì)檢查

血鉀監(jiān)測對預防高鉀血癥所致心律失常至關重要，尿毒癥患者易出現(xiàn)高磷血癥和低鈣血癥。動脈血氣分析可判斷代謝性酸中毒程度，陰離子間隙增大是尿毒癥典型表現(xiàn)。定期監(jiān)測鈉氯水平有助于調(diào)整透析方案。

5、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為正細胞正色素性貧血。甲狀旁腺激素檢測能評估繼發(fā)性甲旁亢程度，β2微球蛋白升高與淀粉樣變性相關。凝血功能檢查對出血風險評估很重要，尿毒癥患者常見血小板功能異常。

尿毒癥患者需定期復查上述指標，根據(jù)檢查結果調(diào)整透析頻率和藥物方案。嚴格控制血壓血糖，限制高鉀高磷食物攝入，保持適量蛋白質(zhì)補充。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等不適癥狀應及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重心臟負擔。透析患者需特別注意動靜脈瘺護理，預防感染和血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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