外陰濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免刺激因素、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療等方式改善。外陰濕疹通常由過敏反應(yīng)、局部感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、免疫功能異常等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗后輕輕拍干水分。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染外陰。夜間睡眠時(shí)可選擇裸睡或穿寬松睡裙,減少局部摩擦與潮濕。
暫停使用含有香精、染料的衛(wèi)生巾或護(hù)墊,改用無添加產(chǎn)品。洗澡時(shí)水溫不超過38℃,避免使用堿性肥皂或沐浴露。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。減少騎自行車、久坐等可能造成摩擦的活動,劇烈運(yùn)動后及時(shí)清潔汗液。
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸洗液濕敷,干燥后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于嚴(yán)重瘙癢,但連續(xù)使用不超過2周。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,夜間瘙癢嚴(yán)重者可加用賽庚啶片。合并廣泛感染者需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或氟康唑膠囊。頑固性病例可短期口服潑尼松片,但需監(jiān)測血糖血壓變化。
紫外線照射治療可抑制局部免疫反應(yīng),適用于反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹。冷敷可暫時(shí)緩解急性期灼熱感,但需避免直接接觸冰塊造成凍傷。紅外線照射有助于促進(jìn)創(chuàng)面干燥愈合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制照射劑量與時(shí)間。
日常應(yīng)避免過度抓撓患處,修剪指甲并保持手部清潔。選擇pH值5.5的弱酸性洗液維護(hù)外陰微環(huán)境平衡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸,適量食用深海魚、胡蘿卜等食物。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或婦科就診。治療期間建議暫停性生活,伴侶如有類似癥狀需同步檢查治療。
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