血壓高低壓相差大可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)等方式改善。這種情況通常由動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、長期精神緊張等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入。戒煙限酒,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-60分鐘。
積極治療可能導(dǎo)致脈壓增大的基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。高脂血癥患者應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。慢性腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測腎功能。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可降低外周血管阻力。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可改善血管彈性。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力。利尿劑如氫氯噻嗪片可減少血容量。必要時(shí)可使用硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑。
每日早晚各測量血壓1次,測量前靜坐5分鐘。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值,計(jì)算脈壓差。每月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。每年檢查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估動(dòng)脈硬化程度。
通過正念冥想、深呼吸練習(xí)等方式緩解壓力。每天進(jìn)行15-20分鐘放松訓(xùn)練。參加興趣小組或社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)尋求心理咨詢師專業(yè)幫助。避免長期處于緊張、焦慮等負(fù)面情緒狀態(tài)。
日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食上多攝入富含膳食纖維的全谷物和新鮮蔬果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品??刂企w重在正常范圍,體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9kg/m2。避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。天氣變化時(shí)注意保暖,防止寒冷刺激引起血管收縮。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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