鼻息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,對于體積較大、癥狀明顯或藥物治療無效的鼻息肉,通常建議手術(shù)治療。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激形成的良性腫物,主要癥狀包括持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、頭痛及分泌物增多。當(dāng)鼻息肉體積超過鼻腔三分之一空間,導(dǎo)致呼吸嚴(yán)重受阻或引發(fā)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作時,手術(shù)切除是有效治療手段。目前常用功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后配合鼻腔沖洗和糖皮質(zhì)激素噴霧可降低復(fù)發(fā)概率。
對于早期體積較小的鼻息肉,或患者存在手術(shù)禁忌證時,可采用藥物治療方案。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能抑制炎癥反應(yīng),口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對過敏性鼻炎合并息肉效果較好。但藥物治療需長期堅(jiān)持,部分患者可能出現(xiàn)療效不佳或藥物依賴。
術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動1-2周,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%以減少黏膜干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)術(shù)后出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時返院檢查。日常應(yīng)加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,感冒后及時治療以防炎癥復(fù)發(fā)。
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