強迫癥可能引起抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙、進食障礙、物質(zhì)依賴等疾病。強迫癥患者因長期處于心理壓力下,容易并發(fā)其他精神障礙或軀體化癥狀。
強迫癥與抑郁癥共病率較高,患者因反復(fù)出現(xiàn)的強迫思維和行為消耗大量精力,導(dǎo)致情緒持續(xù)低落、興趣減退。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的心境變化、自我評價過低,可能伴隨自殺傾向。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物干預(yù)。
強迫行為常源于對特定事物的過度焦慮,長期未干預(yù)可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙或驚恐發(fā)作。患者會出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,需配合認知行為治療,藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等。
強迫思維易在夜間加劇,導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。部分患者因反復(fù)執(zhí)行強迫儀式動作而縮短睡眠時間,長期可能引發(fā)慢性失眠??啥唐谑褂糜易羝タ寺∑o助調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
強迫性清潔行為可能演變?yōu)檫M食障礙,如因害怕污染而嚴格限制飲食。部分患者出現(xiàn)神經(jīng)性厭食或暴食癥,需營養(yǎng)支持聯(lián)合心理治療,必要時使用奧氮平片改善癥狀。
部分患者為緩解焦慮而濫用酒精或藥物,形成依賴性。這種情況需先進行脫癮治療,再針對原發(fā)病使用鹽酸舍曲林片等藥物,同時加強社會支持系統(tǒng)建設(shè)。
強迫癥患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,適當進行有氧運動如快走、游泳等幫助緩解焦慮。飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于5-羥色胺合成。家屬應(yīng)避免批評患者的強迫行為,可陪同參與正念訓練。建議每3個月復(fù)查心理評估量表,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)自傷傾向或社會功能嚴重受損,需立即住院治療。
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