腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭傷后需要立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時可以在膝蓋下方墊軟枕,保持膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。急性期通常需要臥床1-3天,期間避免翻身或起身動作過大。臥床休息有助于減輕肌肉痙攣,緩解疼痛癥狀。
急性期48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管,減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時后改為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘。熱敷能促進血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣嚴重者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期服用。
癥狀緩解后可進行超短波、中頻電療等物理治療。超短波能深部透熱,改善局部血液循環(huán)。中頻電療具有鎮(zhèn)痛和松解肌肉痙攣的作用。物理治療通常需要5-10次為一個療程,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。治療期間要避免腰部過度活動。
疼痛基本消失后開始腰背肌功能鍛煉,先從簡單的仰臥位抬臀運動開始,逐步增加五點支撐、小燕飛等動作。訓(xùn)練強度要循序漸進,以不引起明顯疼痛為度??祻?fù)訓(xùn)練能增強腰背肌力量,改善脊柱穩(wěn)定性,預(yù)防再次損傷。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
腰扭傷恢復(fù)期間要避免久坐久站,不要提重物或做扭轉(zhuǎn)腰部的動作。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于肌肉修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免熬夜。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除嚴重脊柱病變??祻?fù)后要注意腰部保暖,加強腰背肌鍛煉,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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