哺乳期乳房硬塊可能由乳汁淤積、乳腺導管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫或乳腺纖維瘤等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療、穿刺抽吸或手術(shù)切除等方式處理。
哺乳期乳汁分泌旺盛,若未及時排空乳房,乳汁在乳腺管內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛、皮膚溫度正常。建議增加哺乳頻率,哺乳前用溫毛巾熱敷5分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩幫助排乳。
乳頭皸裂或內(nèi)衣壓迫導致乳管狹窄,乳汁排出受阻形成硬結(jié)。常伴有乳頭白點,觸痛明顯。需糾正嬰兒銜乳姿勢,使用羊毛脂軟膏護理乳頭,哺乳時用手指輕壓硬塊周圍輔助疏通。
細菌經(jīng)破損乳頭入侵引發(fā)的感染,硬塊區(qū)域皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
激素變化導致腺泡分泌物潴留形成囊性腫物,硬塊邊界清晰、可活動。超聲確診后,較小囊腫可觀察,較大囊腫需在超聲引導下行穿刺抽吸術(shù)。
雌激素刺激引發(fā)的良性腫瘤,硬塊質(zhì)地韌、表面光滑。哺乳期通常暫不處理,若持續(xù)增大需手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查排除惡性可能。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應避免擠壓或暴力揉搓,穿著寬松哺乳內(nèi)衣減少壓迫,保持乳頭清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)和乳腺超聲檢查。日常哺乳后可用冷藏卷心菜葉外敷緩解脹痛,但皮膚破損時禁用。
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