血壓過(guò)低可能出現(xiàn)頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。低血壓可能與體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、心悸等伴隨癥狀。
頭暈是低血壓的典型表現(xiàn),多因腦部供血不足導(dǎo)致??焖倨鹕頃r(shí)可能加重,常伴有眼前發(fā)黑或站立不穩(wěn)。日常應(yīng)避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩。若由貧血引起,可遵醫(yī)囑服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵緩釋片等補(bǔ)鐵藥物。
持續(xù)疲乏無(wú)力與組織灌注不足相關(guān),患者可能感覺(jué)四肢沉重、活動(dòng)耐力下降。建議增加水分和電解質(zhì)攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈供血減少可引發(fā)短暫視力模糊或視野缺損,通常數(shù)秒至數(shù)分鐘自行緩解。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)需警惕低血糖,可備用葡萄糖注射液。嚴(yán)重者需排查后循環(huán)缺血。
內(nèi)臟血管代償性收縮可能刺激胃腸反應(yīng),伴食欲減退。建議少量多次飲用淡鹽水,避免空腹。若由降壓藥物引起,需調(diào)整硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等用藥方案。
一過(guò)性意識(shí)喪失提示嚴(yán)重低灌注,常見(jiàn)于血管迷走性暈厥。發(fā)作前多有先兆癥狀,應(yīng)立即平臥抬高下肢。心律失常所致者需使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。
日常需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境。飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,分次足量飲水。穿著彈力襪有助于改善直立性低血壓。若癥狀反復(fù)或伴胸痛、呼吸困難,須及時(shí)排查心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞等急癥。監(jiān)測(cè)血壓變化并記錄發(fā)作誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
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