中醫(yī)治療腎積水主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、推拿、外敷及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù),需根據(jù)病因及體質(zhì)辨證施治。
針對(duì)腎積水常用利水滲濕類方劑如五苓散、豬苓湯,含茯苓、澤瀉等成分,可促進(jìn)尿液排出。氣滯血瘀型用桂枝茯苓丸加減,脾腎陽(yáng)虛型選真武湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。
選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位,配合水分、陰陵泉利水。電針或溫針灸可改善局部循環(huán),緩解輸尿管痙攣。急性發(fā)作期每日1次,慢性期隔日治療,10次為1療程。
沿足少陰腎經(jīng)推揉,點(diǎn)按關(guān)元、氣海等穴位,配合腹部順時(shí)針摩腹。適用于輕中度積水,能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),但結(jié)石梗阻者禁用暴力手法。
用芒硝、大黃等研末醋調(diào)敷腎區(qū),或吳茱萸熱奄包溫熨,通過(guò)透皮吸收輔助利尿。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)慎用,每次敷貼2小時(shí)。
限制鈉鹽攝入,選用赤小豆、冬瓜等利水食材,避免生冷油膩??膳湮辄S芪鯽魚(yú)湯健脾利水,玉米須代茶飲。合并感染時(shí)禁食辛辣發(fā)物。
治療期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估積水程度,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量驟減應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日飲水量2000毫升左右,避免憋尿及過(guò)度勞累,睡眠時(shí)患側(cè)臥位有助于減輕癥狀。長(zhǎng)期腎積水患者可練習(xí)八段錦'兩手攀足固腎腰'動(dòng)作輔助調(diào)理,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合治療。
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