拔牙后出血和滲血可通過出血量、持續(xù)時間及血液性狀區(qū)分。拔牙后滲血表現(xiàn)為少量血絲或淡紅色唾液,24小時內(nèi)逐漸減少;出血則為持續(xù)涌出鮮紅色血液,需壓迫止血。
滲血是拔牙后正常生理反應,與創(chuàng)口微小血管破裂有關。血液混合唾液后呈粉紅色,無活動性出血點,通常無需特殊處理,避免頻繁漱口或吮吸傷口可自行停止。使用無菌紗布輕咬30分鐘能加速止血,冷敷面部有助于減少組織滲出。
出血多因創(chuàng)口內(nèi)較大血管損傷或凝血功能障礙導致。血液呈鮮紅色且流速較快,更換紗布后仍迅速浸透,可能伴隨血塊脫落。高血壓、服用抗凝藥物或術后劇烈運動會增加出血風險,需及時復診進行縫合或電凝止血。術后48小時以上持續(xù)出血需排除感染或血管瘤等病理因素。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,進食溫涼軟食,禁用吸管防止負壓破壞血凝塊。術后3天出現(xiàn)劇烈疼痛、異味分泌物或發(fā)熱提示感染可能,應立即就醫(yī)。糖尿病患者及長期服用阿司匹林者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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