精索靜脈曲張患者通??梢宰鍪中g(shù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。
精索靜脈曲張手術(shù)適應(yīng)證包括陰囊墜脹疼痛持續(xù)存在影響生活質(zhì)量,精液質(zhì)量異常導(dǎo)致不育,睪丸體積縮小提示功能受損等情況。對(duì)于無明顯癥狀或輕度癥狀且不影響生育功能的患者,可優(yōu)先選擇保守觀察或藥物治療。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙未糾正,嚴(yán)重心肺疾病無法耐受麻醉,急性生殖系統(tǒng)感染未控制等特殊情況。術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲。
精索靜脈曲張術(shù)后應(yīng)穿著專用陰囊托帶,避免久站久坐,三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C和鋅的食物如柑橘類水果和牡蠣,有助于血管修復(fù)和精子生成。保持規(guī)律作息,控制體重,避免穿過緊內(nèi)褲,定期男科隨訪監(jiān)測(cè)睪丸血流和精液參數(shù)變化。如出現(xiàn)傷口紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱或陰囊劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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