尿隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導(dǎo)致尿隱血,通常伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀??赡芘c細(xì)菌感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多喝水促進(jìn)排尿,保持會(huì)陰清潔。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致尿隱血,常伴有腰部絞痛、排尿中斷等癥狀??赏ㄟ^泌尿系統(tǒng)CT明確結(jié)石位置大小。治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腎小球腎炎可能引起尿隱血伴蛋白尿,常見于鏈球菌感染后。需進(jìn)行腎功能檢查及24小時(shí)尿蛋白定量。治療可選用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物。需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致無痛性血尿,常見于中老年人。需進(jìn)行膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方式。
馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿隱血,與腎臟短暫缺血有關(guān)。通常休息后即可緩解,無須特殊治療。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水,避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物攝入。建議記錄排尿情況及伴隨癥狀,定期復(fù)查尿常規(guī)。若出現(xiàn)血尿加重、腰痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。中老年人出現(xiàn)無痛性血尿要高度警惕腫瘤可能,盡早就診排查。
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