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腰椎壓迫神經(jīng)疼怎么治療

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腰椎壓迫神經(jīng)疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立，用腿部力量支撐。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可能需要甘露醇注射液脫水治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用超聲波藥物透入治療，將地塞米松磷酸鈉注射液通過(guò)聲波導(dǎo)入病灶。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加，每次20分鐘?？蓴U(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎結(jié)核患者禁用。治療期間出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格臥床。重度椎管狹窄可能需椎板切除減壓融合術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI超過(guò)24需控制飲食。游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即急診處理。治療后仍需每6個(gè)月復(fù)查腰椎MRI觀(guān)察神經(jīng)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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