完全性梗阻性黃疸通常由膽道系統(tǒng)完全阻塞導(dǎo)致,可能與膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰頭癌、膽管狹窄、膽道寄生蟲等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確病因,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
膽管結(jié)石是常見病因,結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致膽汁無法流入腸道,常伴隨右上腹絞痛、發(fā)熱。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻。膽管腫瘤包括膽管癌或壺腹周圍癌,腫瘤生長阻塞膽管可引起進(jìn)行性黃疸,需手術(shù)切除或放置膽道支架引流。胰頭癌壓迫膽總管下端時(shí),除黃疸外還可有消瘦、腹痛,根治性手術(shù)是主要治療方式。膽管狹窄多由炎癥或醫(yī)源性損傷引起,需球囊擴(kuò)張或支架置入恢復(fù)通暢。膽道寄生蟲如華支睪吸蟲感染可造成膽管堵塞,需驅(qū)蟲治療并解除梗阻。
患者應(yīng)避免高脂飲食以減少膽汁分泌負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。保持清淡易消化飲食,避免酒精及刺激性食物。監(jiān)測黃疸程度、尿便顏色變化,出現(xiàn)皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)評估梗阻解除情況。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、意識改變等感染征象需立即就醫(yī)。
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