全組副鼻竇炎是指所有副鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇同時(shí)發(fā)生的炎癥反應(yīng),通常由感染、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵入竇腔黏膜,導(dǎo)致充血腫脹和膿性分泌物積聚。急性期可能伴隨發(fā)熱、頭痛,慢性期多見(jiàn)鼻塞和面部壓迫感。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片等抗生素,配合鼻腔沖洗。
過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇黏膜水腫,阻塞竇口通氣引流。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,可能合并眼癢和嗅覺(jué)減退。需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制免疫反應(yīng)。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題阻礙竇腔通氣,易引發(fā)反復(fù)感染。患者常有持續(xù)性鼻塞和頭昏沉感。輕度可通過(guò)鼻用激素緩解,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、冷空氣或化學(xué)氣體等刺激物,導(dǎo)致黏膜纖毛功能受損。表現(xiàn)為鼻腔干燥和反復(fù)膿涕,建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),必要時(shí)加用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)生真菌性鼻竇炎,癥狀包括惡臭分泌物和視力改變。需針對(duì)原發(fā)病治療,聯(lián)合伊曲康唑膠囊或兩性霉素B鼻用制劑抗真菌。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,每日用40℃溫水蒸汽熏鼻促進(jìn)引流,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力改變或劇烈頭痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。慢性患者建議每半年復(fù)查鼻竇CT評(píng)估病情進(jìn)展。
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