孩子一睡醒就咳嗽可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、清理鼻腔分泌物、調(diào)整睡姿、排查過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀通常由干燥空氣、鼻后滴漏、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染等原因引起。
冬季暖氣或夏季空調(diào)會(huì)導(dǎo)致空氣干燥,刺激呼吸道黏膜引發(fā)晨起咳嗽。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,睡前用溫水拖地或在房間放置水盆,有助于減少咽喉干燥。避免加濕器長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著孩子直吹,每周需徹底清洗加濕器水箱防止霉菌滋生。
鼻竇炎或感冒時(shí),夜間平躺易出現(xiàn)鼻后滴漏,分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧幫孩子清潔鼻腔,嬰幼兒可用吸鼻器輔助。睡前用熱毛巾敷鼻梁5分鐘能緩解鼻塞,1歲以上兒童可抬高床頭15度減少分泌物倒流。
胃食管反流患兒平臥時(shí)胃酸易刺激咽喉。建議睡前2小時(shí)禁食,睡時(shí)采用左側(cè)臥位,用枕頭將上半身墊高20-30度。避免穿著過(guò)緊的睡衣壓迫腹部,肥胖兒童需控制體重。記錄飲食日志排查巧克力、柑橘類(lèi)等易誘發(fā)反流的食物。
塵螨、寵物皮屑或霉菌可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩,移除臥室毛絨玩具。晨起咳嗽伴隨打噴嚏、揉眼睛時(shí),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
持續(xù)咳嗽超過(guò)2周需排查支原體感染、咳嗽變異性哮喘等疾病。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染適用阿奇霉素干混懸劑,哮喘患兒需規(guī)范使用布地奈德霧化吸入溶液。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,痰多時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。
日常需保持每天1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,霧霾天外出佩戴兒童專(zhuān)用口罩。飲食上多喝溫水,食用蒸梨、銀耳羹等潤(rùn)肺食物,避免冷飲刺激呼吸道。定期接種流感疫苗,家庭成員吸煙須嚴(yán)格避開(kāi)兒童。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或夜間憋醒,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生說(shuō)明病情發(fā)展過(guò)程。
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