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肺源性心臟病臨終癥狀

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肺源性心臟病臨終癥狀主要包括呼吸困難加重、意識(shí)障礙、全身水腫、心律失常和血壓下降。肺源性心臟病是由慢性肺部疾病導(dǎo)致的心臟功能衰竭，臨終階段癥狀往往較為嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、呼吸困難加重

患者臨終前常出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)等。這與肺部通氣功能?chē)?yán)重受損、二氧化碳潴留和缺氧有關(guān)。此時(shí)患者可能無(wú)法平臥，需保持半坐臥位。家屬應(yīng)注意保持環(huán)境通風(fēng)，避免刺激呼吸道。

2、意識(shí)障礙

由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識(shí)障礙。這提示病情已進(jìn)入終末期，腦組織供氧嚴(yán)重不足。家屬需密切觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。

3、全身水腫

右心功能衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢、腹部甚至全身性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹腔積液。這與心臟泵血功能衰竭、靜脈回流受阻有關(guān)。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意定期翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

4、心律失常

臨終患者常出現(xiàn)各種心律失常，如房顫、室性早搏等，嚴(yán)重者可發(fā)生室顫導(dǎo)致猝死。這與心肌長(zhǎng)期缺氧、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心律，但臨終階段多以對(duì)癥處理為主。

5、血壓下降

隨著心功能進(jìn)一步惡化，患者血壓進(jìn)行性下降，出現(xiàn)四肢厥冷、皮膚花斑等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。這提示已進(jìn)入休克狀態(tài)，預(yù)后極差。此時(shí)治療以維持基本生命體征為主，減輕患者痛苦。

肺源性心臟病臨終階段護(hù)理重點(diǎn)在于緩解癥狀、提高舒適度。保持環(huán)境安靜整潔，定期協(xié)助翻身拍背，維持呼吸道通暢。飲食宜清淡易消化，控制鈉鹽攝入。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員，做好心理支持，必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷服務(wù)?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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