HPV陽性患者一般能要孩子,但需根據(jù)感染類型和病情嚴重程度綜合評估。HPV感染主要分為低危型和高危型,低危型通常不影響生育,高危型持續(xù)感染可能增加妊娠風險。
低危型HPV感染如6型、11型等,多引起生殖器疣,對生育功能無直接影響。妊娠前可通過激光、冷凍等物理治療去除疣體,避免分娩時傳染給新生兒。治療后3-6個月復查無復發(fā)可正常備孕,妊娠期間需定期監(jiān)測疣體變化。
高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染超過2年,可能引發(fā)宮頸病變。需先進行陰道鏡活檢明確宮頸上皮內(nèi)瘤變程度,CIN1級可觀察隨訪,CIN2-3級建議行宮頸錐切術。術后需等待6-12個月宮頸修復,經(jīng)HPV檢測轉陰且TCT正常后再考慮妊娠。妊娠合并高危HPV感染可能增加早產(chǎn)、胎膜早破風險,需加強產(chǎn)前檢查頻率。
HPV陽性備孕期間建議雙方共同檢測,男性感染可使用干擾素凝膠輔助治療;女性孕前3個月起每日補充葉酸0.4-0.8mg,避免吸煙飲酒等免疫抑制行為;妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV感染應每2個月復查TCT及HPV分型,分娩方式需根據(jù)產(chǎn)道疣體情況選擇,產(chǎn)后6周需復查宮頸恢復情況。日常注意保持單一性伴侶、使用避孕套、增強鍛煉等預防措施,30歲以上女性可接種九價HPV疫苗降低感染風險。
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