小孩晚上咳嗽有痰吐不出來可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整睡姿、拍背排痰、適量飲水、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。這種情況通常由空氣干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或放置一盆清水于臥室,有助于稀釋痰液。干燥空氣會刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致痰液黏稠難以咳出。家長需避免在兒童房間使用空調(diào)直吹,夜間可定時開窗通風5-10分鐘。
將枕頭墊高15-30度呈斜坡位,或采取側(cè)臥位睡眠。仰臥時痰液容易積聚在咽喉部,適當抬高頭部能利用重力促進痰液流動。家長需注意觀察孩子睡眠狀態(tài),避免被褥遮蓋口鼻影響呼吸。
家長五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)3-5分鐘。拍背產(chǎn)生的震動可使支氣管壁痰液松動,配合深呼氣更易排出。建議在餐前1小時或餐后2小時進行,操作時讓孩子保持坐位或側(cè)臥位。
分次飲用35-38℃的溫開水,每次20-30毫升。溫水能濕潤氣道黏膜,降低痰液黏稠度。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水,但1歲內(nèi)嬰兒禁止食用蜂蜜。家長需避免讓孩子一次性大量飲水,防止夜間頻繁排尿影響睡眠。
細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑;過敏因素需配合氯雷他定糖漿。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
日常應(yīng)保持臥室清潔,每周更換床單并用55℃以上熱水清洗。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原,流感季節(jié)減少去人群密集場所。飲食選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材,忌食冷飲及辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促,需及時就診兒科或呼吸內(nèi)科。夜間突發(fā)嚴重嗆咳或呼吸困難時,應(yīng)立即采取海姆立克急救法并呼叫急救。
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