男女血壓存在生理性差異,通常女性在絕經(jīng)前收縮壓低于男性5-10毫米汞柱,絕經(jīng)后逐漸接近男性水平。
女性在雌激素保護作用下,血管彈性較好,年輕時期血壓普遍低于同齡男性。雌激素能促進血管內(nèi)皮釋放一氧化氮,幫助擴張血管,降低外周阻力。女性在月經(jīng)周期中血壓也會出現(xiàn)輕微波動,排卵期可能下降2-4毫米汞柱。男性由于雄激素作用,血管平滑肌增生更明顯,外周血管阻力較高,且紅細(xì)胞數(shù)量多于女性,血液黏稠度相對較大。
進入更年期后,女性雌激素水平急劇下降,失去心血管保護作用,血壓上升速度明顯加快。60歲后女性血壓可能反超男性,這與動脈硬化加速有關(guān)。男性高血壓多表現(xiàn)為單純收縮壓升高,女性更易出現(xiàn)收縮壓與舒張壓同時升高。妊娠期女性可能出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,這種性別特有的血壓變化與胎盤血管重塑異常相關(guān)。
建議定期監(jiān)測血壓變化,女性在更年期前后應(yīng)增加測量頻率,保持低鹽飲食和規(guī)律運動。男性需注意控制酒精攝入,避免肥胖對血壓的影響。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時應(yīng)及時就醫(yī),不要自行調(diào)整降壓藥物。居家監(jiān)測時可選擇上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和吸煙干擾結(jié)果。
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