半月板損傷的癥狀主要有膝關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)彈響、關節(jié)交鎖、活動受限等。半月板損傷可能與劇烈運動、外傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為膝關節(jié)局部壓痛、上下樓梯困難等癥狀。
膝關節(jié)疼痛是半月板損傷最常見的癥狀,疼痛多位于關節(jié)間隙,在活動或負重時加重。疼痛可能與半月板撕裂后局部炎癥刺激有關,患者行走、蹲起時疼痛明顯,休息后緩解。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期可配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射治療。
關節(jié)腫脹通常在損傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),由于半月板撕裂導致關節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥反應引起。腫脹程度與損傷嚴重性相關,可能伴隨皮膚溫度升高。急性期可通過冰敷減輕腫脹,慢性期可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。
關節(jié)彈響表現(xiàn)為膝關節(jié)屈伸活動時出現(xiàn)清脆的彈響聲,可能與半月板撕裂后碎片卡壓有關。彈響多發(fā)生在蹲起、上下樓梯時,可能伴隨疼痛感。輕度彈響可通過股四頭肌鍛煉改善,嚴重者需考慮關節(jié)鏡下半月板成形術。
關節(jié)交鎖指膝關節(jié)突然卡住無法伸直,需輕微晃動才能解鎖,常見于桶柄樣撕裂。交鎖發(fā)生時伴有劇烈疼痛,可能因半月板撕裂瓣移位卡壓在關節(jié)面之間導致。反復交鎖可能損傷關節(jié)軟骨,需盡早進行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
活動受限表現(xiàn)為膝關節(jié)屈伸幅度減小,可能與疼痛、腫脹、機械性阻擋有關。患者常主訴上下樓梯困難、無法深蹲。急性期應減少負重活動,慢性期可通過康復訓練恢復關節(jié)活動度,嚴重者需手術解除機械性阻擋。
半月板損傷患者應注意避免劇烈運動和過度負重,控制體重減輕膝關節(jié)負荷。急性期可進行冰敷和抬高患肢,慢性期建議加強股四頭肌等膝關節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食上可適當增加富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、西藍花等,有助于組織修復。若癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作,應及時就醫(yī)評估是否需要手術治療。
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