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什么是腓總神經損傷

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腓總神經損傷是指腓總神經因外傷、壓迫或疾病等因素導致的功能障礙，主要表現(xiàn)為足下垂、小腿外側及足背感覺異常等癥狀。

1、解剖結構

腓總神經是坐骨神經的分支，沿腘窩外側下行至腓骨小頭處分為腓淺神經和腓深神經。腓淺神經支配腓骨長肌、腓骨短肌及小腿外側皮膚感覺；腓深神經支配脛骨前肌、趾長伸肌等，并參與足背感覺。

2、常見病因

腓總神經損傷可能與腓骨小頭處外傷、長時間蹲位壓迫、石膏固定過緊、糖尿病周圍神經病變等因素有關。表現(xiàn)為足背屈無力、行走時拖步，可能伴有小腿外側麻木或刺痛感。

3、典型癥狀

足下垂是最顯著特征，患者無法完成足背屈動作。感覺障礙多局限于小腿外側及足背區(qū)域，嚴重時可出現(xiàn)肌肉萎縮。部分患者伴隨行走時步態(tài)異常，呈跨閾步態(tài)。

4、診斷方法

需結合肌電圖檢查明確神經損傷程度，MRI可輔助判斷壓迫性病變。體格檢查包括脛骨前肌肌力測試、足背感覺評估及Tinel征檢查，即叩擊腓骨小頭處是否誘發(fā)放射痛。

5、治療原則

輕度損傷可采用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復訓練。嚴重壓迫需手術松解，術后使用踝足矯形器維持功能位。急性期需避免患肢負重，慢性期加強足背屈肌群力量訓練。

日常需注意避免長時間交叉雙腿或局部壓迫，糖尿病患者應嚴格控制血糖?？祻推陂g可進行被動足背屈訓練，每日3-4組，每組10-15次，配合低頻脈沖電刺激促進神經修復。建議穿著高幫鞋保護踝關節(jié)，定期復查肌電圖評估恢復情況，若6個月無改善需考慮神經移植等手術方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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