心臟呼吸困難通常與心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病等心血管疾病有關,可能伴隨胸悶、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
心力衰竭是心臟泵血功能下降的病理狀態(tài),可能與長期高血壓、心肌梗死等因素有關?;颊叱1憩F(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫,嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留,或地高辛片增強心肌收縮力。
冠心病由冠狀動脈狹窄導致心肌缺血,可能與血脂異常、吸煙等因素有關。典型癥狀為勞力性胸痛合并呼吸急促,急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片。長期管理需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。
心律失常如房顫、室性早搏等可能影響心臟排血效率,與電解質紊亂、甲狀腺功能異常有關?;颊呖赡芨械叫募掳楹粑粫常柰ㄟ^鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律。
擴張型或肥厚型心肌病會導致心臟結構異常,部分與遺傳因素相關。癥狀包括運動耐量下降、平臥呼吸困難,治療可能涉及鹽酸貝那普利片改善心室重構,或植入心臟起搏器。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全等疾病可增加心臟負荷,多由風濕熱或退行性變引起。特征性表現(xiàn)為活動后呼吸困難、咯血,需根據(jù)病情選擇華法林鈉片抗凝或瓣膜修復手術。
心臟呼吸困難患者應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免加重液體潴留。保持適度有氧運動如步行,以不誘發(fā)癥狀為度。監(jiān)測體重變化,短期內增加2公斤以上需警惕心衰加重。睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸困難,同時須嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。
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