風(fēng)寒與風(fēng)熱最大的區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則不同。風(fēng)寒多由外感寒邪引起,表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕等癥狀;風(fēng)熱則因外感熱邪導(dǎo)致,常見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、流黃涕等特征。
風(fēng)寒多因氣溫驟降或受涼后寒邪侵襲體表所致,寒性收引凝滯,易阻滯衛(wèi)陽之氣;風(fēng)熱常因氣候溫?zé)峄蚋惺茱L(fēng)熱邪氣引起,熱性升散,易耗傷津液。兩者雖均為外感病邪,但寒熱性質(zhì)截然相反。
風(fēng)寒患者惡寒明顯,需加衣被仍覺寒冷,發(fā)熱溫度通常不超過38℃,頭痛如裹,鼻塞流清涕,咳嗽痰白稀??;風(fēng)熱患者發(fā)熱可達(dá)38.5℃以上,輕微怕風(fēng),咽喉腫痛明顯,鼻涕黃稠,咳嗽痰黃黏稠,可能伴有口渴喜飲。
風(fēng)寒證舌苔薄白,脈象浮緊;風(fēng)熱證舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈象浮數(shù)。觀察舌象與脈象是中醫(yī)鑒別兩者的重要依據(jù),風(fēng)寒脈緊反映寒邪束表,風(fēng)熱脈數(shù)體現(xiàn)熱邪亢盛。
風(fēng)寒需辛溫解表,常用荊防敗毒散、感冒清熱顆粒等發(fā)散風(fēng)寒;風(fēng)熱宜辛涼解表,多用銀翹解毒片、雙黃連口服液等疏風(fēng)清熱。誤用寒涼藥治風(fēng)寒或溫?zé)崴幹物L(fēng)熱均可能加重病情。
風(fēng)寒入里可化熱轉(zhuǎn)為風(fēng)熱證,表現(xiàn)為寒熱往來;風(fēng)熱未及時清解可能內(nèi)傳臟腑,引發(fā)肺炎等病癥。兩者發(fā)展過程中可能出現(xiàn)證型轉(zhuǎn)化,需動態(tài)觀察癥狀變化調(diào)整用藥。
日常需根據(jù)癥狀準(zhǔn)確辨別證型,風(fēng)寒者宜飲姜湯發(fā)汗,注意保暖避風(fēng);風(fēng)熱者可適量飲用菊花茶清熱,保持室內(nèi)空氣流通。若自行調(diào)理2-3天無改善,或出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。服藥期間忌食生冷油膩,風(fēng)寒證避免使用冰敷等物理降溫,風(fēng)熱證不宜過度發(fā)汗以免傷津。
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