雙排牙通常是指乳牙未脫落而恒牙已萌出的現(xiàn)象,多發(fā)生在兒童替牙期。雙排牙可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育不足等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確原因并干預(yù)。
部分雙排牙病例存在家族聚集性,與特定基因突變導(dǎo)致的牙列發(fā)育異常有關(guān)。這類(lèi)患兒可能同時(shí)出現(xiàn)牙齒形態(tài)異常、萌出順序紊亂等問(wèn)題。建議詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家族史,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè),制定個(gè)性化咬合誘導(dǎo)方案。
長(zhǎng)期吮指、咬唇、舌推力等習(xí)慣,可能改變牙齒受力平衡,導(dǎo)致乳牙滯留或恒牙異位萌出。需遵醫(yī)囑通過(guò)肌功能訓(xùn)練糾正異常口腔行為,配合活動(dòng)矯治器阻斷不良習(xí)慣對(duì)牙列的影響。
乳牙牙根吸收不全,導(dǎo)致未能按時(shí)脫落,是雙排牙比較常見(jiàn)的原因。乳牙滯留可能與乳牙根尖炎癥、恒牙胚位置異常、咀嚼刺激不足等因素有關(guān)。表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低且牙齦包裹緊密,對(duì)應(yīng)恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)錯(cuò)位萌出。需通過(guò)口腔X線(xiàn)片評(píng)估牙根吸收情況,必要時(shí)由醫(yī)生實(shí)施乳牙拔除術(shù)。
恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道時(shí),可能避開(kāi)乳牙牙根從其他位置萌出。常見(jiàn)于上頜前牙區(qū),恒牙從乳牙內(nèi)側(cè)形成第二排牙齒。這種情況可能與頜骨空間不足、多生牙占位、外傷史等因素相關(guān)。早期干預(yù)可遵醫(yī)囑通過(guò)正畸導(dǎo)萌術(shù)幫助恒牙歸位,嚴(yán)重者需配合擴(kuò)弓治療。
頜骨體積過(guò)小無(wú)法容納全部恒牙時(shí),可能出現(xiàn)牙齒擁擠和雙排牙現(xiàn)象。這類(lèi)患兒往往伴有面部狹窄、牙弓形態(tài)異常等特征。遺傳因素、口呼吸、長(zhǎng)期軟食喂養(yǎng)等都可能影響頜骨發(fā)育。需進(jìn)行顱頜面生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,適時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)展序列正畸治療。
發(fā)現(xiàn)雙排牙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免影響恒牙正常排列。日常生活中應(yīng)鼓勵(lì)孩子多咀嚼硬質(zhì)食物,促進(jìn)頜骨發(fā)育,定期進(jìn)行口腔檢查,掌握正確的刷牙方法。對(duì)于存在口呼吸或異常吞咽習(xí)慣的兒童,可進(jìn)行唇肌訓(xùn)練如吹氣球、抿紙片等練習(xí)。乳恒牙替換期間建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,通過(guò)專(zhuān)業(yè)干預(yù)可盡量減少牙齒排列不齊的風(fēng)險(xiǎn)。
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