心肌炎一般需要1-3個(gè)月能治好,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方案及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
輕度心肌炎患者若及時(shí)治療,通常1個(gè)月內(nèi)癥狀可明顯緩解,心電圖和心肌酶指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,此時(shí)需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。中度病例可能需要2個(gè)月左右的恢復(fù)期,期間需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心肌水腫消退情況,部分患者可能遺留輕度心律失常但多數(shù)不影響日常生活。重癥心肌炎或合并心力衰竭者恢復(fù)期常延長(zhǎng)至3個(gè)月以上,需嚴(yán)格臥床休息并接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,少數(shù)病例可能需植入臨時(shí)心臟起搏器輔助治療?;謴?fù)過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白水平和BNP數(shù)值變化,過(guò)早恢復(fù)體力活動(dòng)可能導(dǎo)致病情反復(fù)。所有患者在康復(fù)期均需限制鈉鹽攝入并保持情緒穩(wěn)定,避免呼吸道感染誘發(fā)心肌二次損傷。
心肌炎康復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,同時(shí)補(bǔ)充富含輔酶Q10的堅(jiān)果類食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠并采取半臥位休息減輕心臟負(fù)荷,恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)建議從每日10分鐘散步開始逐步增量,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。注意觀察夜間有無(wú)呼吸困難或下肢水腫情況,定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,避免使用非甾體抗炎藥以免加重心肌損傷。若出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)心悸應(yīng)立即就醫(yī),康復(fù)后半年內(nèi)不宜進(jìn)行馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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