子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、激素水平異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。左氧氟沙星片可抑制革蘭陰性菌,甲硝唑片針對厭氧菌感染,頭孢克肟分散片對鏈球菌等有效。用藥期間需避免飲酒,防止藥物相互作用。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。紅外線照射可緩解下腹墜脹感,每次治療20-30分鐘。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,月經(jīng)期或急性出血期禁用。配合腹部熱敷可增強(qiáng)效果,但溫度不宜超過40℃以防燙傷。
濕熱瘀結(jié)型可選用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片等中成藥。婦科千金片含當(dāng)歸、川芎等成分,能活血化瘀。金剛藤膠囊適用于小腹灼熱疼痛者,服藥期間忌食辛辣。中藥需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,經(jīng)期暫停使用。體質(zhì)虛寒者應(yīng)配伍溫陽藥物。
宮腔粘連分離術(shù)適用于合并宮腔粘連者,術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。子宮內(nèi)膜切除術(shù)適合反復(fù)發(fā)作的頑固性病例,但可能影響生育功能。手術(shù)前后需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后3個月禁止盆浴和性生活。存在生育需求者應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。
每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,每2小時更換衛(wèi)生巾。急性期臥床休息時可抬高臀部減輕充血。飲食宜清淡,多食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素食物,限制辛辣刺激及高糖食品。保持規(guī)律作息有助于提升免疫力。
治療期間應(yīng)禁止性生活直至癥狀完全消失,配偶需同步檢查以防交叉感染。定期復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,慢性患者建議每3個月隨訪一次。出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即就診。長期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡,日??赏ㄟ^快走、瑜伽等溫和運動改善盆腔血液循環(huán)。
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