牙周病的發(fā)病因素主要有牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病影響以及遺傳易感性等。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清除會(huì)引發(fā)牙齦炎癥。菌斑中的厭氧菌分泌毒素破壞牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫出血。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，每半年接受一次專業(yè)潔治。
2、牙結(jié)石刺激
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會(huì)持續(xù)刺激牙齦邊緣。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。超聲波潔治能有效清除齦上結(jié)石，深部結(jié)石需進(jìn)行齦下刮治。
3、咬合創(chuàng)傷
牙齒排列不齊或不良修復(fù)體導(dǎo)致咬合力分布異常，造成個(gè)別牙周膜受壓損傷。表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)度增加伴咬合痛?？赏ㄟ^正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系，重度松動(dòng)需進(jìn)行牙周夾板固定。
4、全身性疾病
糖尿病會(huì)降低白細(xì)胞吞噬功能，加重牙周組織破壞。血液病患者凝血功能障礙易致牙齦自發(fā)性出血。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
5、遺傳易感性
某些基因多態(tài)性可能影響膠原代謝和免疫應(yīng)答，如IL-1基因簇變異者更易發(fā)生快速進(jìn)展性牙周炎。這類患者需縮短復(fù)查間隔至3個(gè)月，必要時(shí)輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙。吸煙者牙周袋深度普遍增加2-3毫米，戒煙可顯著改善預(yù)后。妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)妊娠性齦炎，建議孕前完成牙周基礎(chǔ)治療。糖尿病患者餐后血糖控制在10mmol/L以下有助于減少牙周膿腫發(fā)生。每年進(jìn)行全口牙周探診檢查，早期發(fā)現(xiàn)附著喪失超過3毫米的位點(diǎn)及時(shí)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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