生完孩子肚子疼腰疼可能與子宮收縮、盆腔充血、肌肉勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎等因素有關(guān)。產(chǎn)后腹痛腰痛是常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)與生理性恢復(fù)相關(guān),少數(shù)需警惕病理性問(wèn)題。
產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小,這一過(guò)程稱為復(fù)舊。宮縮時(shí)可能引起下腹陣發(fā)性疼痛,哺乳時(shí)疼痛可能加重。通常持續(xù)2-3天逐漸緩解,無(wú)需特殊處理。若疼痛劇烈可嘗試熱敷緩解。
妊娠期盆腔血管擴(kuò)張,產(chǎn)后血流重新分布可能導(dǎo)致墜脹感。久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立可能加重腰痛,適當(dāng)改變體位、使用骨盆帶可改善癥狀。多數(shù)在產(chǎn)后1-2周自行消退。
分娩時(shí)腹直肌分離、盆底肌過(guò)度牽拉可能引發(fā)持續(xù)性隱痛。產(chǎn)后核心肌群力量不足可能加重腰部代償性疼痛。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)腰椎病變,表現(xiàn)為放射性腰痛伴下肢麻木??赡芘c既往腰椎病史、分娩用力不當(dāng)有關(guān)。需通過(guò)MRI確診,可嘗試牽引治療。
產(chǎn)褥感染可能引起持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱,常見(jiàn)于胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況??赡馨殡S異常惡露、排尿疼痛等癥狀。需血常規(guī)檢查,常用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟幫助恢復(fù);避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試側(cè)臥哺乳減輕腰部壓力;使用收腹帶時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí)/天;若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等應(yīng)及時(shí)就診。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,必要時(shí)可進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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