半夜中耳炎痛得睡不著可能與急性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道炎、耳道異物、氣壓損傷等因素有關(guān)。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀，可使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林膠囊、布洛芬混懸液等藥物治療。分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙有關(guān)，伴隨耳鳴、耳內(nèi)閉塞感，可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液等。外耳道炎多因細(xì)菌感染導(dǎo)致，癥狀包括耳道紅腫、疼痛、分泌物增多，治療可用氯霉素滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液、紅霉素軟膏等。耳道異物進(jìn)入可能引發(fā)局部炎癥和疼痛，需及時就醫(yī)取出。氣壓損傷常見于飛行或潛水后，因壓力驟變引起耳痛、耳鳴，可通過咀嚼、打哈欠等方式緩解。

一、急性中耳炎

急性中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈耳痛、聽力減退、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌感染常見病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌，病毒感染多與感冒病毒相關(guān)，呼吸道感染如鼻炎或咽炎可經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳。治療需針對病因，細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物，病毒感染以對癥支持為主如布洛芬混懸液緩解疼痛，伴有積液時可能需鼓膜穿刺。家長需注意保持兒童鼻腔通暢，避免用力擤鼻，及時就醫(yī)防止轉(zhuǎn)為慢性。

二、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎可能與咽鼓管阻塞、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀。咽鼓管阻塞常因感冒或鼻炎導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹，過敏反應(yīng)如花粉癥可引起咽鼓管水腫，腺樣體肥大多見于兒童并壓迫咽鼓管開口。治療以恢復(fù)咽鼓管功能為主，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，嚴(yán)重積液需鼓膜切開置管。家長需督促孩子避免嗆水，預(yù)防上呼吸道感染，定期復(fù)查聽力。

三、外耳道炎

外耳道炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道瘙癢、紅腫疼痛、膿性分泌物等癥狀。細(xì)菌感染多為金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌侵入毛囊，真菌感染常見曲霉菌在潮濕環(huán)境滋生，耳道損傷可因挖耳或異物導(dǎo)致皮膚屏障破壞。治療需清潔耳道后使用藥物，細(xì)菌感染可用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素，真菌感染可用克霉唑乳膏，疼痛劇烈時口服對乙酰氨基酚口服溶液。家長需保持孩子耳道干燥，游泳時佩戴耳塞，避免自行掏耳。

四、耳道異物

耳道異物可能與兒童玩耍時塞入小物件、昆蟲進(jìn)入、耵聹栓塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳部異物感、疼痛、聽力下降等癥狀。小物件如豆類或玩具零件可能卡頓于耳道，昆蟲侵入可引起劇烈耳鳴和不適，耵聹栓塞因分泌物堆積阻塞耳道。治療須由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出異物，活體昆蟲需先滴入油類窒息后取出，耵聹栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。家長需教育兒童勿將物品塞入耳道，定期檢查耳部衛(wèi)生，異物進(jìn)入后勿自行掏挖。

五、氣壓損傷

氣壓損傷可能與飛行起降、潛水活動、高壓氧治療等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳鳴、耳悶等癥狀。飛行起降時艙壓變化使咽鼓管內(nèi)外壓力失衡，潛水時水壓沖擊鼓膜，高壓氧治療可能調(diào)節(jié)不當(dāng)導(dǎo)致中耳壓力異常。治療以平衡壓力為主，可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等方式打開咽鼓管，疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，伴有出血時需抗感染如阿奇霉素分散片。家長需在飛行前引導(dǎo)兒童做吞咽動作，避免感冒期間參與氣壓變化活動，癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)檢查鼓膜。

夜間耳痛發(fā)作時可嘗試將頭部墊高減輕充血，用溫?zé)崦矸笥诙芫徑饧∪饩o張，避免壓迫患側(cè)睡眠。日常需預(yù)防呼吸道感染，注意耳部防水，糾正用力擤鼻習(xí)慣。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬如橙子、西藍(lán)花，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)伴有發(fā)熱或流膿，須及時就診耳鼻喉科，完善耳內(nèi)鏡和聽力檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以防聽力受損。