突然心跳加速可通過休息調(diào)整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、補充電解質、服用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。突然心跳加速可能與情緒波動、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血等因素有關。
立即停止活動保持安靜,采用平臥位或半臥位減少心臟負荷。用鼻深吸氣后緩慢用口呼氣,重復進行可幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。避免過度換氣導致呼吸性堿中毒,同時解開領口保持呼吸道通暢。
嘗試冷水敷面或屏氣后用力呼氣,通過激活迷走神經(jīng)反射減緩心率。也可用食指輕壓眼球上部或按摩頸動脈竇,但老年人及心血管疾病患者禁用此法。這些物理方法對室上性心動過速效果較好。
飲用含鉀、鎂的電解質溶液或進食香蕉等食物,糾正因出汗、腹瀉導致的電解質紊亂。低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常,鎂離子缺乏會影響心肌細胞電穩(wěn)定性。但腎功能不全者需控制鉀攝入量。
既往確診心律失常者可遵醫(yī)囑舌下含服鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片。焦慮發(fā)作引發(fā)的心悸可使用地西泮片,甲狀腺功能亢進患者需配合甲巰咪唑片。嚴禁自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過30分鐘,需立即急診處理。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常,心臟超聲能評估結構性病變。嚴重心動過速可能需電復律或射頻消融手術,心肌梗死等急癥需冠脈介入治療。
日常應避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒控制體重。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于增強心臟功能,但運動時心率不宜超過170減年齡數(shù)值。每月監(jiān)測靜息心率變化,糖尿病患者需警惕無癥狀性低血糖發(fā)作。突發(fā)心悸時記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。保持情緒穩(wěn)定,焦慮癥患者可進行正念呼吸訓練。
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