上尿路感染與下尿路感染的區(qū)別主要在于感染部位、癥狀表現(xiàn)及嚴重程度。上尿路感染通常累及腎臟和輸尿管,而下尿路感染多局限于膀胱和尿道。
上尿路感染主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀,可能伴隨惡心嘔吐,嚴重時可導致腎盂腎炎或膿毒血癥。尿液檢查可見白細胞管型或細菌培養(yǎng)陽性,血常規(guī)常提示炎癥指標升高。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星氯化鈉注射液,療程較長。
下尿路感染以尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征為主,通常無發(fā)熱等全身癥狀。尿常規(guī)顯示白細胞增多但無管型,細菌培養(yǎng)可明確病原體??诜股厝缌酌顾匕倍∪忌⒒蜻秽滓蚰c溶片即可控制癥狀,療程較短。部分患者可能出現(xiàn)血尿但較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
預防尿路感染需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。性生活后及時排尿,減少使用刺激性洗液。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可考慮預防性用藥。出現(xiàn)排尿不適或發(fā)熱癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用抗生素導致耐藥性。長期反復感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構異?;蚪Y(jié)石等誘因。
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