腎結(jié)石患者可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲水排石、就醫(yī)治療等方式緩解腎絞痛。腎絞痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路引起，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整體位
采取側(cè)臥屈膝體位有助于減輕輸尿管張力，降低結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激。避免劇烈活動(dòng)或突然改變姿勢(shì)，可嘗試緩慢行走促進(jìn)結(jié)石移位。若疼痛集中于左側(cè)，可向右側(cè)臥位，反之同理。該方式適用于結(jié)石較小且未合并感染的情況。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，通過(guò)擴(kuò)張局部血管緩解平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，禁止在疑似感染或發(fā)熱時(shí)使用。熱敷可配合深呼吸放松，對(duì)輕度絞痛有暫時(shí)緩解作用。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓通過(guò)直腸給藥可快速抑制前列腺素合成，鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛，消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應(yīng)。
4、飲水排石
每日飲水量保持2000-3000毫升，分次少量飲用，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。適宜選擇溫開(kāi)水或枸櫞酸鉀溶液，有助于稀釋尿液促進(jìn)結(jié)石排出。排尿時(shí)可用容器過(guò)濾觀察是否有結(jié)石排出。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)伴發(fā)熱、血尿或無(wú)尿，需急診行超聲或CT檢查。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。大于6毫米的結(jié)石或合并腎積水時(shí)，可能需留置雙J管引流。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)反復(fù)絞痛或尿路感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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