肝性腦病的主要表現(xiàn)有性格行為改變、智力減退、睡眠障礙、撲翼樣震顫以及意識(shí)障礙。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。
一、性格行為改變
患者早期可能出現(xiàn)性格和行為的異常改變，例如原本開(kāi)朗的人變得沉默寡言或抑郁，或者出現(xiàn)欣快、煩躁不安、舉止反常等表現(xiàn)。這些變化通常比較細(xì)微，容易被家人誤認(rèn)為是情緒問(wèn)題。
二、智力減退
隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的智力減退，表現(xiàn)為計(jì)算能力下降、記憶力減退、特別是近期記憶困難，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力出現(xiàn)障礙。書(shū)寫(xiě)時(shí)可能字跡潦草、筆畫(huà)錯(cuò)誤。
三、睡眠障礙
睡眠節(jié)律的顛倒是肝性腦病一個(gè)比較特征性的表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)白天嗜睡、昏昏欲睡，而夜晚則失眠、躁動(dòng)不安。這種睡眠習(xí)慣的改變是神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的早期信號(hào)之一。
四、撲翼樣震顫
撲翼樣震顫是肝性腦病具有診斷意義的體征。當(dāng)患者雙臂平伸、手腕背屈時(shí)，可見(jiàn)到手指及手腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)急促、不規(guī)則地拍打樣動(dòng)作，類似鳥(niǎo)翼?yè)鋭?dòng)。這種震顫在患者注意力集中時(shí)會(huì)加重，在睡眠時(shí)消失。
五、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙是肝性腦病嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，可從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展為昏迷。患者對(duì)刺激的反應(yīng)減弱甚至消失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，危及生命。
肝性腦病患者需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是動(dòng)物蛋白，可選用植物蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持大便通暢，減少腸道氨的吸收至關(guān)重要，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等藥物。家屬應(yīng)密切觀察患者的神志和行為變化，提供安全的環(huán)境防止意外傷害，確保患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo)。日常飲食應(yīng)清淡易消化，保證足夠的熱量供給，避免使用鎮(zhèn)靜安眠藥物，以免加重意識(shí)障礙。一旦出現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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