流產(chǎn)后的陰道出血通常持續(xù)3-10天,具體時(shí)間與妊娠周數(shù)、流產(chǎn)方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。若出血超過14天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間可能略長(zhǎng)于手術(shù)流產(chǎn),一般持續(xù)7-10天。早期妊娠流產(chǎn)出血量通常少于月經(jīng),表現(xiàn)為暗紅色或褐色分泌物,后期逐漸減少至停止。子宮收縮引起的陣發(fā)性腹痛可能伴隨出血,但疼痛程度應(yīng)逐漸減輕。流產(chǎn)后1周內(nèi)需每日觀察出血量變化,使用衛(wèi)生巾計(jì)量,出血量不應(yīng)超過平時(shí)月經(jīng)量。術(shù)后2周復(fù)查超聲可確認(rèn)宮腔是否殘留。
完全流產(chǎn)后出血多在1周內(nèi)停止,若10天后仍有持續(xù)出血需警惕宮腔殘留或感染。不全流產(chǎn)可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)至2-3周,且出血量時(shí)多時(shí)少,伴有血塊或組織物排出。宮頸粘連患者可能出現(xiàn)周期性下腹痛但無陰道出血,而子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為出血伴有異味分泌物。凝血功能障礙者出血時(shí)間可能超過3周,且止血效果差。存在以上異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、血HCG檢測(cè)及盆腔超聲評(píng)估。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常,下次月經(jīng)通常會(huì)在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù)。若出現(xiàn)頭暈乏力、心率加快等貧血癥狀,或發(fā)熱超過38攝氏度,應(yīng)立即就診處理。
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