血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、脾切除手術(shù)等方式治療。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物因素、遺傳疾病、骨髓造血功能障礙等原因有關(guān)。
適當(dāng)增加富含鐵元素和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,有助于促進(jìn)血小板生成。避免飲酒及食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。保持均衡飲食對(duì)改善造血微環(huán)境有輔助作用。
減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰,使用軟毛牙刷避免牙齦出血,必要時(shí)佩戴防護(hù)器具。皮膚出現(xiàn)瘀斑時(shí)可局部冷敷,鼻腔出血時(shí)應(yīng)壓迫止血并保持頭部前傾姿勢。
免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫功能。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液適用于部分骨髓造血異?;颊摺8腥鞠嚓P(guān)者需針對(duì)病原體使用阿莫西林膠囊等抗感染藥物。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前應(yīng)進(jìn)行血型交叉配型,輸注后監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療無效的慢性免疫性血小板減少癥患者,可考慮腹腔鏡脾切除術(shù)。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染,并持續(xù)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化。
血小板減少患者需定期復(fù)查血常規(guī),避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,注意觀察皮膚黏膜出血傾向。妊娠期患者應(yīng)在血液科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下制定個(gè)體化治療方案,嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)處理。
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