支氣管肺炎一直發(fā)燒可通過(guò)一般治療、物理降溫、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管肺炎持續(xù)發(fā)熱可能與病原體感染、免疫力低下、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。臥床休息有助于減少耗氧量,飲食需選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等。每日少量多次飲用溫水,有助于稀釋痰液并促進(jìn)代謝。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。退熱貼可貼敷于額頭或太陽(yáng)穴,冰袋需用毛巾包裹后置于腹股溝等部位,每次冷敷不超過(guò)20分鐘。禁止使用酒精擦浴。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染可用磷酸奧司他韋膠囊,支原體感染建議選用阿奇霉素干混懸劑。高熱時(shí)按醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,咳嗽痰多者可配合氨溴索口服溶液。
出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),需立即通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。血氧飽和度持續(xù)低于90%可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持,嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮氣管插管機(jī)械通氣。
合并肺膿腫或膿胸時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù),通過(guò)手術(shù)清除膿性分泌物。重癥患者出現(xiàn)肺實(shí)變不張或持續(xù)咯血,可能需實(shí)施肺葉切除術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和抗感染治療。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量記錄一次。保持口腔清潔,進(jìn)食后使用生理鹽水漱口。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖。如出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)高熱不退或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,吸煙者必須嚴(yán)格戒煙。
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