肝臟包囊通常指肝囊腫,是一種肝臟內(nèi)出現(xiàn)的充滿液體的良性囊狀結(jié)構(gòu)。
肝囊腫在臨床上較為常見,多數(shù)為先天性因素導(dǎo)致,由胚胎時(shí)期發(fā)育異常的膽管形成。這些囊腫內(nèi)壁覆蓋膽管上皮細(xì)胞,不斷分泌液體,使得囊腫逐漸增大。部分肝囊腫與多囊肝病相關(guān),這是一種常染色體顯性遺傳病,患者肝臟內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量大小不等的囊腫。肝囊腫還可由創(chuàng)傷后血腫液化或炎癥反應(yīng)引起,寄生蟲感染如肝包蟲病也會(huì)形成特殊類型的肝臟囊性病變。隨著年齡增長,肝囊腫的檢出率可能增加,可能與肝內(nèi)小膽管退行性改變有關(guān)。
多數(shù)肝囊腫患者并無明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫體積增大到一定程度,可能壓迫周圍組織引起右上腹隱痛、飽脹感或不適。巨大肝囊腫可能導(dǎo)致腹部膨隆,壓迫胃腸道引起食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。若囊腫內(nèi)出血或感染,可能出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,囊腫壓迫膽管可引起黃疸,壓迫門靜脈可能導(dǎo)致門脈高壓相關(guān)表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肝臟包囊后應(yīng)定期隨訪觀察,日常飲食宜清淡易消化,避免高脂肪高膽固醇食物攝入,保持適度體重減輕肝臟負(fù)擔(dān)。戒酒至關(guān)重要,酒精需經(jīng)肝臟代謝可能加重肝臟損傷。避免使用可能損害肝臟的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)肝功能影響較小的藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部碰撞。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲、CT等影像學(xué)檢查明確囊腫大小、位置及性質(zhì),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化管理方案。
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