中風(fēng)發(fā)生前的先兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、短暫性視力障礙、言語(yǔ)含糊不清、劇烈頭痛和平衡失調(diào)。這些癥狀可能由腦血管痙攣、血栓形成或高血壓等因素引起,需立即就醫(yī)排查。
多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物不穩(wěn)或行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足有關(guān),可能伴隨同側(cè)面部肌肉下垂。若持續(xù)超過10分鐘未緩解,需警惕腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
常見單眼突發(fā)黑蒙或視野缺損,部分患者出現(xiàn)視物雙影或閃光感。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支栓塞是典型原因,癥狀通常持續(xù)5-30分鐘自行消失,但約三分之一患者會(huì)在短期內(nèi)進(jìn)展為完全性中風(fēng)。
表現(xiàn)為突然找詞困難、語(yǔ)句混亂或發(fā)音含糊,醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙。大腦語(yǔ)言中樞短暫缺血時(shí),患者可能無法復(fù)述簡(jiǎn)單短句。該癥狀常與吞咽嗆咳同時(shí)出現(xiàn),提示腦干缺血可能。
區(qū)別于普通頭痛,中風(fēng)前兆多為炸裂樣劇痛,常描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛多伴頸項(xiàng)強(qiáng)直,而高血壓危象導(dǎo)致的頭痛多位于枕部并伴惡心嘔吐。
突發(fā)行走不穩(wěn)如醉酒狀,可能伴隨眩暈和眼球震顫。小腦或腦干缺血時(shí),患者無法完成直線行走或指鼻試驗(yàn),部分會(huì)出現(xiàn)突發(fā)跌倒發(fā)作。這種癥狀在椎基底動(dòng)脈供血不足中尤為常見。
出現(xiàn)中風(fēng)先兆時(shí)需立即平臥休息,測(cè)量血壓并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物,不同中風(fēng)類型用藥原則差異較大。建議家屬保持患者呼吸道通暢,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間軸,這對(duì)后續(xù)靜脈溶栓治療時(shí)機(jī)判斷至關(guān)重要。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,有冠心病或房顫病史者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
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