壺腹部癌患者的生存時(shí)間通常為6個(gè)月至2年,具體時(shí)間與腫瘤分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
壺腹部癌指發(fā)生于膽總管末端、胰管末端及十二指腸乳頭區(qū)域的惡性腫瘤。早期患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得較長時(shí)間生存,中位生存期可達(dá)1-2年。腫瘤未轉(zhuǎn)移時(shí)行胰十二指腸切除術(shù)是主要治療手段,術(shù)后配合吉西他濱聯(lián)合順鉑等化療方案可延長生存期。中期患者出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處擴(kuò)散時(shí),生存期多在8-15個(gè)月,采用姑息性膽道支架置入術(shù)緩解梗阻性黃疸,聯(lián)合卡培他濱或奧沙利鉑等藥物化療。晚期發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差,中位生存期約6-10個(gè)月,以膽道引流、鎮(zhèn)痛等對癥治療為主,部分患者對厄洛替尼等靶向藥物敏感可延長3-5個(gè)月生存期。
建議患者保持清淡易消化飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免油膩食物加重膽汁淤積。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防下肢靜脈血栓,疼痛明顯時(shí)可采用半臥位減輕腹部壓力。家屬需定期協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,記錄每日出入量監(jiān)測營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、嘔血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)處理膽道梗阻或消化道出血等并發(fā)癥。
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