腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見原因,長期高血壓、高血脂等因素可導致血管內皮損傷,脂質沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,阻塞腦動脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。此類栓塞多突然發(fā)生,常伴隨心悸、胸悶等心臟癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,必要時行左心耳封堵術。
長期糖尿病或高血壓可導致腦內小動脈玻璃樣變,管腔逐漸狹窄直至閉塞。患者多出現(xiàn)腔隙性梗死,表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙。需嚴格控制血糖血壓,可配合使用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
惡性腫瘤、口服避孕藥、遺傳性抗磷脂抗體綜合征等可導致血液黏稠度增高,易形成靜脈竇或動脈血栓。此類患者需定期監(jiān)測凝血功能,必要時長期服用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝劑。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應,導致管腔狹窄或閉塞?;颊叱0橛邪l(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀,需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合阿司匹林腸溶片預防血栓。
預防腦梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進行有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血脂、血糖指標,40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等先兆癥狀,須立即就醫(yī)。
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