預防腦癱的發(fā)生需從孕前保健、孕期管理、分娩監(jiān)護及新生兒護理等多環(huán)節(jié)綜合干預。主要有孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)與缺氧、新生兒黃疸監(jiān)測、嬰幼兒腦損傷預防等措施。
計劃懷孕前建議進行遺傳病篩查和優(yōu)生咨詢,尤其有家族神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者。通過基因檢測可發(fā)現(xiàn)脊髓性肌萎縮癥等遺傳病風險,必要時采取輔助生殖技術(shù)干預。備孕期間需補充葉酸片預防神經(jīng)管畸形,避免接觸放射線或化學毒物。
孕婦感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕早期需接種風疹疫苗,避免生食和接觸寵物糞便。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹應及時檢測TORCH感染指標,確診后需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物控制病情發(fā)展。
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病易導致胎盤功能不足引發(fā)胎兒缺氧。需定期監(jiān)測胎心,出現(xiàn)宮縮異?;蛱訙p少時立即就醫(yī)。對于先兆早產(chǎn)孕婦,醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液保護胎兒腦神經(jīng),必要時實施緊急剖宮產(chǎn)。
嚴重高膽紅素血癥可能引發(fā)核黃疸造成腦損傷。出生后72小時內(nèi)需經(jīng)皮測膽紅素,數(shù)值超過12mg/dl時需藍光治療。母乳性黃疸患兒可短暫改用配方奶,必要時遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液促進膽紅素代謝。
嬰兒期需按時接種b型流感嗜血桿菌疫苗預防腦膜炎,避免頭部外傷。發(fā)熱超過38.5℃應及時使用對乙酰氨基酚混懸滴劑控制體溫,持續(xù)抽搐需就醫(yī)排除癲癇。發(fā)育遲緩兒童應早期進行康復訓練,改善運動功能障礙。
日常生活中需保證孕婦均衡攝入富含DHA的魚類和堅果,妊娠期適度運動控制體重。新生兒護理注意維持適宜室溫,避免包裹過緊影響呼吸。嬰幼兒定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常姿勢或肌張力問題需盡早就診。家長應學習正確喂養(yǎng)姿勢和早期干預方法,降低腦癱發(fā)生風險。
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