鼻腔有異味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔惡性腫瘤等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
兒童或認知障礙者可能誤將豆類、紙團等塞入鼻腔,導(dǎo)致腐敗性異味。異物存留超過24小時可能引發(fā)局部黏膜潰爛。家長需及時帶孩子就醫(yī),醫(yī)生會使用鼻內(nèi)鏡配合吸引器清除異物,術(shù)后可配合生理鹽水噴霧預(yù)防感染。
細菌感染引起的化膿性鼻竇炎會產(chǎn)生膿涕腐臭味,常伴頭痛、面部壓痛??赡芘c流感后繼發(fā)感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,或頭孢克洛干混懸劑控制感染,嚴重者需行鼻竇開放術(shù)。
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積,腐敗菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生惡臭。常見于維生素缺乏或長期接觸粉塵者,表現(xiàn)為鼻腔干燥、嗅覺減退。建議使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑軟化痂皮,配合維生素AD膠丸補充營養(yǎng)。
曲霉菌等真菌感染會在鼻竇內(nèi)形成干酪樣壞死物,產(chǎn)生霉臭味。糖尿病患者或長期用抗生素者易發(fā),CT檢查可見竇腔內(nèi)高密度影。需手術(shù)清除病灶后使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗,術(shù)后定期復(fù)查。
鱗狀細胞癌等腫瘤組織壞死時散發(fā)腐肉味,多伴有鼻塞、涕中帶血。長期吸煙或接觸甲醛者風(fēng)險較高,確診需活檢病理檢查。根據(jù)分期選擇放療或鼻側(cè)切開腫瘤切除術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻損傷黏膜。戒煙限酒,過敏體質(zhì)者遠離花粉、塵螨等過敏原。出現(xiàn)持續(xù)異味伴出血、視力改變時須立即就診,不建議自行使用網(wǎng)紅鼻腔噴霧或偏方處理。飲食可增加胡蘿卜、深海魚類等富含維生素A的食物,有助于維持呼吸道黏膜完整性。
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