下肢肌無力可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。下肢肌無力通常由神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂、重癥肌無力、多發(fā)性硬化、腰椎間盤突出等原因引起。
適當補充富含鉀、鈣的食物如香蕉、牛奶,有助于改善電解質(zhì)紊亂引起的肌無力。避免久坐久站,每1-2小時活動下肢5-10分鐘。睡眠時抬高下肢促進血液循環(huán),選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。
低頻電刺激可增強肌肉收縮能力,紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔,配合阻力訓練增強肌力。中醫(yī)推拿選取環(huán)跳、委中等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡。
溴吡斯的明片適用于重癥肌無力,可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導。甲鈷胺片促進周圍神經(jīng)修復,緩解糖尿病性周圍神經(jīng)病變。巴氯芬片用于多發(fā)性硬化導致的肌痙攣,需注意肝功能監(jiān)測。
營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液,適用于創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷。血漿置換治療格林巴利綜合征,需在三級醫(yī)院進行。免疫球蛋白靜脈注射對自身免疫性神經(jīng)炎有效,療程通常5天。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。胸椎管狹窄導致脊髓受壓可采用椎管減壓術(shù)。嚴重肌營養(yǎng)不良患者可考慮肌腱轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后需配合康復訓練。
建議每日進行直腿抬高、踝泵運動等床上訓練,逐步過渡到扶墻深蹲、踏步練習。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,控制精制糖攝入。使用防滑墊、助行器等輔助工具預防跌倒,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期復查肌電圖、血清電解質(zhì)等指標,記錄肌力變化情況供醫(yī)生參考。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等進展癥狀時需立即就醫(yī)。
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