傷口感染流膿可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。傷口感染可能與細(xì)菌入侵、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān),需及時清創(chuàng)并配合藥物治療。
莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染,如膿皰瘡、毛囊炎等。該藥能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等常見傷口感染病原體有效。使用前需清潔創(chuàng)面,避免接觸眼睛及黏膜部位。過敏體質(zhì)者慎用,若出現(xiàn)皮膚灼燒感應(yīng)立即停用。
紅霉素軟膏對多數(shù)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抑制作用,常用于輕度化膿性傷口感染。藥物通過阻斷細(xì)菌核糖體功能發(fā)揮抗菌作用,適用于小面積淺表創(chuàng)面。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),不宜長期連續(xù)使用以免產(chǎn)生耐藥性。哺乳期婦女需咨詢醫(yī)生后使用。
夫西地酸乳膏針對葡萄球菌屬引起的皮膚感染,對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有效。該藥通過干擾細(xì)菌DNA復(fù)制發(fā)揮作用,特別適用于滲出性化膿傷口。使用時應(yīng)覆蓋全部感染區(qū)域,避免包扎過緊。肝功能異常者需調(diào)整用量,用藥超過兩周需監(jiān)測肝功能。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,可協(xié)同對抗多種細(xì)菌感染。適用于混合細(xì)菌感染的化膿性傷口,能有效控制炎癥滲出。藥物可能引起接觸性皮炎,開放性創(chuàng)面大面積使用時需警惕全身吸收風(fēng)險(xiǎn)。不建議與耳毒性藥物聯(lián)用。
阿莫西林克拉維酸鉀片用于中重度細(xì)菌感染,克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株的活性。該藥需口服給藥,適用于伴全身癥狀的傷口感染。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等,青霉素過敏者禁用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,避免與別嘌醇同服。
傷口感染期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后換藥。避免抓撓或擠壓化膿部位,敷料滲透后需及時更換。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀,或局部用藥3天無改善,須立即就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)及系統(tǒng)性抗感染治療?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開,定期隨訪至感染完全控制。
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