腹瀉持續(xù)一周未見好轉(zhuǎn)可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。腹瀉持續(xù)一周通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂肪的清淡食物,如米粥、面條、饅頭等易消化主食,避免辛辣刺激或高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食蒸熟的蘋果、香蕉等含果膠食物幫助收斂腸道。暫停食用乳制品、豆類等可能產(chǎn)氣的食物。
每排出一次稀便需額外補(bǔ)充100-200毫升液體,可選擇淡鹽水、米湯或稀釋的果汁。水溫保持與體溫接近,避免過冷刺激腸蠕動(dòng)。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加補(bǔ)液量。老年人及兒童更需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
口服補(bǔ)液鹽散能補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)和水分,按說明書比例配制成溶液后分次飲用。常見劑型包括口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、口服補(bǔ)液鹽Ⅱ、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。若出現(xiàn)嘔吐可嘗試每5分鐘喂服5-10毫升,癥狀緩解后逐漸加量。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群,洛哌丁胺膠囊可減緩腸蠕動(dòng)。需注意蒙脫石散與其他藥物需間隔2小時(shí)服用,洛哌丁胺不適用于感染性腹瀉,所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
若伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)腹痛或意識(shí)模糊需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)、腹部超聲或腸鏡檢查,細(xì)菌性腸炎需用左氧氟沙星片,寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片,炎癥性腸病需用美沙拉嗪腸溶片等針對(duì)性治療。
腹瀉期間注意腹部保暖,便后溫水清洗會(huì)陰部預(yù)防皮膚刺激?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,避免突然改變飲食習(xí)慣。觀察排便頻率和性狀變化,若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志幫助識(shí)別誘因,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。
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